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リウマチ治療の抗リウマチ薬と代謝拮抗薬
リウマチ治療のための抗リウマチ薬と代謝拮抗薬の関係ですが、リウマチの治療に抗リウマチ薬が使用されますが、抗リウマチ薬のうちの一種で代謝拮抗薬（免疫調整薬・免疫抑制薬）がありますが、代謝拮抗薬は、免疫システムにおいて大事な役割を果たす白血球やリンパ球に働きかけて、免疫の抑制を行います。
Tリンパ球が骨髄幹細胞から作り出されるのを妨げる有効性があるとされていますが、リウマチの症状を抑制できても、体に欠かせない免疫も抑制してしまいますので、感染症を引き起こすリスクが増大し、造血障害を招く危険性があります。
中でもミゾリビンは、免疫と結び付きのあるT細胞の代謝を抑えるといわれていますし、抗リウマチ薬としては効き目が早めに現れて、関節破壊の進行を抑えることが期待できるメトトレキサートが使用される割合が高くなっています。
免疫抑制剤は、生物学的製剤と一緒に使用するように決められているもので、レフルノミドもメトトレキサートと同じくらいの有効性が望めるといわれていますが、肝機能障害や間質性肺炎といった副作用が起きる場合があるため、注意が必要です。
日本国内で製造され臓器移植の拒否反応を抑制する免疫抑制薬として用いられていたタスリムスと呼ばれる薬が、関節リウマチの治療薬として2005年に認められましたが、メトトレキサートなどを使用して有効性がもたらされなかったり、副作用が起きることから選択できない場合に使用することになります。
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